[RB@Blog_Title]

کیست بیکر (Baker’s Cyst)

بورس متسع شده عضلات گاستروکنمیوس داخلی و سمی ممبرانوس در اثر تجمع مایع را کیست بیکر می نامند که اکثرا در ناحیه پشتی-داخلی زانو قرار دارد. این کیست در ۵۰% افراد بالای ۵۰ سال دیده می شود و اکثرا با فضای داخل مفصلی زانو ارتباط دارد و در نتیجه بیشترین علت زمینه ای آن روماتوئید آرتریت و سپس آرتروز (استئوآرتریت) می باشند. از علل دیگر می توان از کندرومالاسی، پارگی لیگامان و منیسکهای داخل زانو، التهاب و عفونتهای زانو نام برد.

مواردی که با داخل مفصل در ارتباط نیستند معمولا در اثر ضربه (تروما) و اغلب در کودکان دیده می شود.

علایم

معمولاً کیست‌ها دردناک نیستند اما می تواند درد پشت زانو، تورم و احساس سفتی در پشت پا بدهد که با فعالیت مثل پیاده روی بیشتر میشود.

معاینه

مشاهده معمولا در حالت ایستاده کمک کننده است (مثل شکل بالا). توده برجسته و نرم نیز بخصوص در حالت زانوی خم شده (flexed)، قابل لمس خواهد بود و با چند بار خم و راست کردن زانو احتمال لمس بهتر خواهد بود.

تشخیص

با سونوگرافی و MRI (تصویر زیر) براحتی می توان وجود کیست را تایید کرد که البته در صورت صلاحدید پزشک متخصص شما تجویز می شود.

در صورت اثر فشاری کیست روی عروق پشت زانو، ممکن است باعث تورم ساق پا و شک به بیماری DVT (انسداد وریدهای عمقی) شود که توسط سونوداپلر قابل افتراق است.

همچنین کیست میتواند روی اعصاب پشت زانو فشار بیاورد و باعث آسیب عصب و نوروپاتی گردد که با انجام نوار عصب و عضله (EMG & NCV) می توان تشخیص دقیق داد.

با توجه به اینکه تشخیص افتراقی هر توده ای، بدخیمی می باشد، حتما باید توسط پزشک متخصص مدنظر قرار گیرد.

درمان

موثرترین درمان، آسپیره کردن (کشیدن) مایع داخل کیست است.

در صورت تورم زانو، آسپیراسیون مایع داخل مفصل زانو و سپس تزریق استروئید (کورتون) داخل مفصل زانو مفید خواهد بود.

درمان عامل زمینه ای مثل آرتروز، آرتریت روماتوئید، کندرومالاسی و … (قبلا ذکر شده)

استراحت، ورزش درمانی ، دارودرمانی NSAID، کنترل فعالیت‌های روزمره و پرهیز از فعالیت‌هایی چون اعمال جهشی، دویدن و بلند کردن اجسام سنگین، چهار زانو و دو زانو نشستن.

درمان جراحی فقط در صورت عدم پاسخ درد زانو به درمانهای غیرجراحی یا کیست بسیار بزرگ است

عارضه مهم و شایع این بیماری، پارگی کیست است که میتواند به ظاهر شبیه ترومبوفلبیت حاد (انسداد وریدی) باشد که با التهاب، تورم و شاید کمی کبودی ساق پا بروز می کند و درمان آن شامل استراحت ، بالا نگه داشتن اندام ، داروهای ضدالتهاب و تزریق کورتیکواسترویید درمفصل زانو  می باشد.

جهت مشاوره و ویزیت با شماره تلفنهای موجود در سایت تماس گرفته و یا بصورت حضوری به کلینیک درد بیمارستان الغدیر تبریز مراجعه فرمایید.

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی

به اطلاع هم استانیهای عزیز میرساند،مطب جدید اقای دکتر مرتضی رحیمی به زودی افتتاح و اماده پذیرش بیماران عزیز خواهد بود.

تبریز،خ ازادی، سه راهی گلگشت،ساختمان بهاران،طبقه پنجم،روبروی داروخانه دکتر باغچه وان

جهت دریافت نوبت،عدد ۱ را به شماره ۰۹۳۷۱۵۷۴۷۷۱ ارسال فرمایید تا در اسرع وقت با شما تماس گرفته شود.

یکی از مشکلات شایع بیماران دیسک گردن و کمر و دردهای ناشی از ان میباشد.روشهای مختلف درمانی برای کاهش دردهای مربوطه وجود دارد ولی هر یک از روشهای درمانی ممکن است با عوارضی همراه باشد.

طب سوزنی یکی از روشهای درمانی بی خطر و موثر است که اگر توسط پزشک متخصص در این کار انجام شود،اثرات بسیار موثری دز کاهش دردهای بیمار خواهد داشت.

جهت ویزیت و مشاوره با تلفنهای موجود تماس گرفته و یا به صورت حضوری به کلینیک درد بیمارستان الغدیر تبریز مراجعه نمایید.

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

درمان تخصصی ارتروز در تبریز

PRP  ،سلول درمانی،ازن تراپی،لیزر پرتوان

ماساژدرمانی تخصصی و طب سوزنی

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص توانبخشی

مرکز تخصصی درمان ارتروز در تبریز

(پی ار پی ، سلول درمانی ، طب سوزنی)

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی

دکتر مرتضی رحیمی

متخصص طب فیزیکی،توانبخشی،نوارعصب و عضله

روشهای نوین درمان ارتروز

( پی ار پی،سلول درمانی،لیزرپرتوان)

درمان غیرجراحی دیسک کمر و گردن

( ازن درمانی،دیسکوژل،بلوک عصبی)

طب سوزنی،ماساژدرمانی،کایروپراکتیک

جهت مشاوره و دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس گرفته و یا عدد ۱ را به شماره ۰۹۳۷۱۵۷۴۷۷۱ پیامک نمایید.

یکی از رشته های مهم در بین گروه پزشکی،توانبخشی پوست مو و زیبایی میباشد.متخصص طب توانبخشی با استفاده از روشهای فیزیکی تخصصی مانند ماساژ و طب سوزنی به سلامتی پوست بیماران کمک کرده و باعث بهبود خونرسانی پوست ناحیه صورت شده  و در نتیجه به مرور از چین و چروک پوست کاسته شده و پوست رفته رفته زیباتر خواهد شد.هم اکنون امکان انجام ماساژ و طب سوزنی تخصصی صورت توسط اقای دکتر مرتضی رحیمی فراهم شده است.

متقاضیان محترم میتوانند جهت مشاوره و دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس گرفته و یا بصورت حضوری به کلینیک توانبخشی بیمارستان الغدیر تبریز مراجعه فرمایند.

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص توانبخشی

ماساژدرمانی یکی از بهترین و موثرترین روشهای درمانی جهت کاهش دردهای عضلانی میباشد.انواع مختلف ماساژ با اهداف گوناگون وجود دارد که اگر توسط پزشک متخصص انجام شود،تاثیر بسزایی در کاهش مشکلات بیماران خواهد گذاشت.

ماساژ قسمتهای مختلف بدن و با روغنهای گوناگون باعث اثرات ریلکسیشون و کاهنده درد خواهد بود.

هم اکنون امکان انجام ماساژ توسط دکتر مرتضی رحیمی برای اقایان و خانمها فراهم میباشد.جهت مشاوره و دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس گرفته و یا عدد ۲ را به شماره ۰۹۳۷۱۵۷۴۷۷۱ ارسال فرمایید تا در اسرع وقت با شما تماس گرفته شود.

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

یکی از روشهای درمانی بسیار مهم در درمان دردهای ناشی از ارتروز زانو و شانه و نیز دردهای مربوط به دیسک کمر و گردن،استفاده از لیزر پرتوان میباشد.

شاید این سوال در نظر بیماران عزیز بوجود اید که منظور از لیزر پرتوان چیست؟ در علم فیزیوتراپی لیزر با توان بیشتر از ۱۰ وات به عنوان پرتوان شناخته شده و به علت عمق نفوذ بالا باعث اثرات درمانی بسیار زیادی میشود.لیزرهای مورد استفاده در اغلب بخشهای فیزیوتراپی از نوع کم توان میباشند که اثرات درمانی موثری نخواهند داشت.

جهت درمان با لیزر پرتوان که توسط اقای دکتر مرتضی رحیمی انجام میشود،میتوانید با تلفنهای موجود در سایت تماس گرفته و یا بصورت حضوری به بخش درد بیمارستان الغدیر تبریز مراجعه نمایید.

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و درد

درد زانو به علت آرتروز یافته بسیار شایعی در کلینیک های طب فیزیکی و ارتوپدی است. بسیاری از بیماران با استراحت و یا مصرف داروهای ضد التهاب از این درد رهایی می یابند. گاهی اوقات یک تزریق کورتون می تواند در تسکین درد کمک کند، اما این داروها برای همه بی خطر نیستند و دارای عوارض جانبی بالقوه ای می باشند. اگر این نوع درمان های محافظه کارانه جواب نمی دهند و درد شما همچنان ادامه دارد، درمان با پی آر پی PRP (درمان با پلاسمای غنی از پلاکت) ممکن است گزینه درمانی موثر برای شما باشد.

از دیدگاه تاریخی، پی آر پی PRP به طور گسترده ای در دندانپزشکی با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. با این حال ، استفاده از آن امروز به میزان زیادی در پزشکی ورزشی و شرایط مختلف ارتوپدی افزایش یافته است. برخی از مطالعات انجام شده، کارآیی پی آر پی PRP در تسکین درد مفصل زانوی دچار التهاب را به اثبات رسانده است. در حال حاضر مطالعات زیادی در حال انجام است که در آن تعداد زیادی از بیماران مبتلا به آرتروز زانو وجود دارند، اما پزشکان در حال حاضر همزمان درمان بیماران مبتلا را با روش PRP برای تسکین درد ناشی از آرتروز زانو انجام می دهند.

پی آر پی PRP ، دارای فاکتورهای رشدی به فرم پروتئین است که در روند طبیعی التیام ایفای نقش می کنند. بنابراین تزریق فاکتورهای رشد تغلیظ شده به محل آسیب می تواند منجر به رشد سلول های جدید و بهبود زخم شود.

روش

ابتدا حدود 20-8 سی سی از خون شما گرفته می شود. این کار بسیار شبیه به دادن یک آزمایش خون معمولی است. خون جمع آوری شده شما در داخل یک لوله که حاوی ژل پی آر پی ست ریخته می شود. سپس لوله، در دستگاهی به نام سانتریفوژ قرار می گیرد و حدود 10 دقیقه چرخانده می شود. نیروی گریز از مرکز دستگاه، اجزای خون شما را از هم جدا می کند. پلاکت ها ی تغلیظ شده هم از بقیه خون جدا می شوند. حالا PRP که شامل عوامل رشد فراوان و سلولهای بنیادی است، آماده استفاده می باشد. در مرحله آخر پی آر پی PRP توسط متخصص طب فیزیکی به ناحیه مورد نظر تزریق می گردد.

این فرآیند چند دقیقه به طول می انجامد، اما در واقع غلظت پلاکت را تا 5 برابر نسبت به خون طبیعی شما افزایش می دهد. قبل از تزریق، ناحیه ممکن است نیاز به بی حسی داشته باشد چون تزریق پی آر پی PRP تنها کمی ناخوشایند است.

شما ممکن است کمی درد را تا 3-5 روز پس از تزریق تجربه کنید. این درد خفیف طبیعی است ونشانه این است که پی ار پی PRP روندهای ترمیم طبیعی را شروع کرده است.

پس از عمل

داروهای ضد التهابی ( مانند ایبو بروفن و دیکلوفناک ) نباید به مدت چهار تا شش هفته پس از عمل مصرف شوند، چون هدف از درمان، تنظیم پاسخ التهابی برای کمک به ترمیم است. اگر درد وجود داشته باشد، منطقه را می توان سه تا چهار بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه سرد نمود.

درمان با پی آر پی PRP برای التهاب زانو دارای مزایای زیادی ست. پی آر پی PRP یک روش سرپایی ست، بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان، بنابراین شما لازم نیست برای آن مرخصی بگیرید. این روش نیاز به بیهوشی عمومی ندارد.این درمان، نه تنها به شما تسکین موقتی می دهد، بلکه به دلیل بازسازی بافتی، اثرات درمانی هم دارد. در مقایسه با هزینه های عمل جراحی، پی آر پی PRP بسیار ارزان است. با پزشکتان در مورد مناسب بودن پی آر پی PRP برای درمانتان صحبت کنید.

این درمان ممکن است برای فرد زیاد مسنی که مبتلا به آرتروز فراگیر بدن است، مناسب نباشد.

هر چند پی آر پی PRP هنوز تکنیک نوپایی ست، ولی بسیاری از بیماران در سراسرجهان با آن درمان شده اند و نشان داده است که بهبود قابل توجهی در درد و توانایی انجام حرکات را در زندگی روزمره ایجاد می کند.

ایمنی

پی آر پی PRP فوق العاده بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد. از آنجا در این روش از خون خود فرد استفاده می شود، خطر انتقال عفونت یا واکنش های های حساسیتی ( آلرژیک ) وجود ندارد.

جهت اطلاعات بیشتر و نوبتگیری با تلفنهای موجود در سایت تماس گرفته و یا به کلینیک درد بیمارستان الغدیر تبریز مراجعه فرمایید.

دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی