- نویسنده : مرتضی رحیمی اقدس
- بازدید : [۱۲۲۱] مشاهده
متاتارسالژیا (Metatarsalgia)
درد جلو و کف پا که می تواند حاد یا مزمن باشد. محل درد زیر سر استخوان متاتارس یعنی تقریبا برجستگی پشت انگشتان پا (شکل بالا) می باشد.
علت بروز آن مشکلات بیومکانیک و فشارهای غیرمعمول در محل است که به مرور زمان ممکن است باعث پینه بستن محل شود.علل محتمل و تشدید کننده شامل چرخش شدید پا به خارج (pronation)، صافی کف پا (pes planus)، پوشیدن کفش های پاشنه بلند (high-heeled) ، نوک تیز (pointed) و یا با کفی سفت (poor padding) و چاقی. از علل دیگر می توان مادرزادی ، ثانویه به جراحی های پا، نقرس، آرتریت روماتوئید (RA)، التهاب استخوان زیر مفصل MTP sesamoiditis، تروما (ضربه) و شکستگی استرس (نوعی شکستگی به مرور ایجاد شونده در اثر فشارهای زیاد و مکرر) را نام برد.
علایم
درد بیمار معمولا به شکل شروعی تدریجی و در ادامه شدید در جلو و کف پا می باشد و با راه رفتن یا ایستادن تشدید می گردد. بعضا با احساس وجود “شن ریزه” یا “سنگ” در کفش همراه است.
تشخیص
بر اساس شرح حال دقیق و معاینه کامل فیزیکی می باشد.
تمامی اختلالات بیومکانیک از جمله مشکلات ستون فقران مثل اسکولیوز، چرخش استخوان لگن، ران و مچ، کوتاهی اندام، بدشکلی مفاصل همگی باید توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی (فیزیاتریست) بررسی گردند تا علاوه بر درمان متاتارسالژیا درمان علت زمینه ای نیز برطرف گردد.
درمان
در ابتدا درمانهای طب فیزیکی و غیرجراحی توصیه می گردد.
اصل درمان، اصلاح عامل زمینه ای و کاهش فشار از روی محل(کفش و کفی طبی و ارتوز پا) است.
درمانهای دیگر شامل دارودرمانی، ماساژ، فیزیوتراپی و ورزش درمانی بخصوص تمرینات کششی و تقویتی توصیه می باشند.
در صورت عدم پاسخ مناسب، تزریق های تخصصی استروئید ممکن است کمک کننده باشد.
خط آخر درمان جراحی است که معمولا درصد کمی از بیماران ممکن است ختم به جراحی شوند.(برگرفته از سایت دکتر فاتح)
جهت ویزیت و دریافت نوبت با تلفنهای موجود تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
