[RB@Blog_Title]

چند علل شایع و درمان‌های مرتبط با آنها را بشناسید.

سندروم کانال کارپ: یا سندورم تونل مچ دستی به علت تحت فشار قرار گرفتن عصب مدیان در ناحیه مچ دست ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند موجب درد مچ دست شود. با این حال علامت اصلی سندورم کانال کارپ معمولا احساس گزگز یا بی حسی در انگشتان دست است.

گانگلیون: می‌تواند موجب درد مچ دست شود. گانگلیون یک کیست خوش خیم بافت نرم است که معمولا در پشت مچ دست خانم‌ها ایجاد می‌شود. درون این کیست مایع غلیظی جمع می‌شود. گانگلیون به صورت یک برجستگی سفت دید می‌شود که اندازه آن ممکن است در طول زمان کم و زیاد شود.

بیماری دکرون: در بیماری دکرون که موجب احساس درد در سمت خارجی مچ دست می‌شود مشکل اصلی تورم غلاف تاندون‌هایی است که از این ناحیه عبور می‌کنند. این بیماری بیشتر در خانم‌ها بخصوص آن‌هایی که کارهای مکرری را با مچ دست انجام می‌دهند دیده می‌شود.

سندروم تقاطع: موجب احساس درد در سطح بیرونی مچ دست می‌شود. این بیماری به علت ساییده شدن تاندون‌هایی که از مچ دست عبور می‌کنند بر روی هم ایجاد می‌شود.
بیماری کین‌باخ: به علت کاهش خونرسانی به استخوان لونیت ایجاد می‌شود. بیمار مبتلا به کین باخ دچار درد و محدودیت حرکتی در مچ دست است.

تاندونیت مچ دست: استفاده مکرر از دست و انگشتان بخصوص در مشاغلی که مستلزم حرکات تکراری در مچ دست است، با تحریک این لایه پوشاننده باعث التهاب در آن می‌شود. این حرکات وقتی در زاویه خاصی از مچ دست مانند وضعیت خم شده به جلو صورت می‌گیرد یا توام با انقباض در عضلات ساعد به علت زور زدن در مچ دست و انگشتان است، بیشتر باعث تحریک بافت پوشاننده شده و احتمال ایجاد التهاب در آن افزایش پیدا می‌کند. این عارضه می‌‌تواند هر یک از تاندون‌ها را در مچ دست گرفتارکند. تایپیستها، کاربران کامپیوتر، آرایشگران، تکنسینها و کارگران صنایع و کارخانجات، نوازندگان آلات موسیقی و کسانی‌که به نوعی هنرهای دستی اشتغال دارند، بیشتر در معرض درد مچ دست ناشی از التهاب تاندون هستند.

ساییدگی یا آرتروز در مفصل مچ دست: این عارضه می‌تواند موجب درد و محدودیت حرکتی آن شود. شکستگی‌های بدجوش خورده مچ دست و یا آسیب‌های ماندگار در غضروف‌ها و یا ناپایداری در مفاصل مچ دست می‌توانند در دراز مدت موجب بروز آرتروز یا استئوآرتریت در آن شود.

اطلاعات بیشتر

dr-mortezarahimi.ir

در عارضه خار پاشنه پا نوار بافتی کشیده شده از پاشنه تا پنجه، یعنی همان پلانتار فاسیا یا رباط یا آرنگ کف پا دچار التهاب می‌شود. رباط در ابتدا تحریک و سپس ملتهب می‌شود و در نتیجه بیمار در پاشنه احساس درد می‌کند.که در ادامه به بقررسی علت و علایم خار پاشنه پا می پردازیم.

علائم و نشانه ها

موارد زیر از علائم خار پاشنه پا می باشد:

•    درد پایین پاشنه

•    درد در قوس کف پا

•    تشدید درد هنگام از جا برخاستن و ایستادن

•    افزایش تدریجی درد در طول چندین ماه

شدیدترین ناراحتی به علت درد پاشنه پا صبح هنگام و زمان بیدار شدن از خواب شبانه یا هنگام ایستادن پس از نشستن طولانی مدت بروز می‌یابد و پس از چند دقیقه راه رفتن به علت کشیده شدن رباط کف پا کاهش می‌یابد. درد برخی بیماران نیز فروکش می‌کند، اما پس از ایستادن و روی پا بودن طولانی مدت مجدداً آغاز می‌شود.

علت ها و دلایل

نقص ساختاری پا رایج‌ترین دلیل التهاب پلانتار فاسیا محسوب می‌شود. برای مثال افرادی با قوس کف پای غیرطبیعی، صافی کف پا یا زیاد بودن این قوس، بیش از دیگران مستعد ابتلا به خار پاشنه پا هستند.

پوشیدن کفش نامناسب هنگام راه رفتن روی سطوح سخت و صاف فشار مضاعفی را به رباط کف پا وارد می‌کند و به التهاب آن می‌انجامد. این مورد به ویژه برای اشخاصی رخ می‌دهد که حرفه‌شان ایستادن طولانی مدت را ایجاب می‌کند. چاقی نیز می تواند علت خار پاشنه پا باشد.

تشخیص

متخصص پا سابقه پزشکی بیمار را بررسی و پای وی را به دقت معاینه می‌کند. پزشک در طول فرایند تشخیص پس از رد دیگر احتمال‌های دامن زننده به درد پاشنه، خار پاشنه پا را تشخیص می‌دهد.

به علاوه آزمایش‌های تصویربرداری مانند پرتونگاری (اشعه ایکس) یا دیگر روش‌های تصویربرداری نیز برای تشخیص گونه‌های متفاوت درد پاشنه پا انجام می‌شود. گاهی اوقات وجود خار پاشنه پا در تصاویر مشخص می‌شود، که البته به ندرت منشأ درد محسوب می‌شود. در هر حال چنانچه تشخیص داده شود که بیمار هم دچار التهاب پلانتار فاسیا و هم دچار خار پاشنه است، گفته می‌شود که بیمار به سندرم التهاب پلانتار فاسیا یا خار پاشنه مبتلا شده است.

روش درمان

شاک‌ویوتراپی یکی از بهترین و موثرترین خدمات فیزیوتراپی تخصصی در درمان خارپاشنه است که در کلینیک دکتر مرتضی رحیمی، این روش درمانی نیز برای کلیه مراجعه کنندگان گرامی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

اطلاعات بیشتر در سایت اصلی کلینیک

dr-mortezarahimi.ir

ساییدگی مفصل یا آرتروز یک بیماری پیشرونده مفصلی است که مشخصه آن تخریب غضروف مفصل است. ساییدگی مفصل موجب بروز درد، تورم و محدودیت حرکت در مفصل میشود.

دو نوع آرتروز یا ساییدگی مفصل وجود دارد

( کلینیک طب سوزنى دکترمرتضی رحیمی) 

اثر طب سوزنى در درمان میگرن migraine و انواع سردردها :

اثرات مثبت طب سوزنى در درمان میگرن و انواع سردردها چندین سال است که مورد تایید پزشکان در سراسر جهان قرار گرفته است. بسیاری از افرادی که به علت سردردهای میگرنی شان چندین سال از انواع داروهای مسکن استفاده کرده اند با انجام طب سوزنی، از این مشکل به راحتی نجات پیدا کرده اند. در تحقیقی که در سال 2008 میلادی در کلینیک های ایالات متحده آمریکا انجام شد مشخص گردید که طب سوزنى با تحریک اعصابی که در عضلات و سایر بافتها قرار گرفته اند موجب ترشح آندورفین ها و سایر عوامل عصبی هورمونی شده و باعث بروز تغییراتی در فرآیند درد در مغز و نخاع می شود.

طب سوزنی همچنین موجب ترشح فاکتورهای تنظیم کننده سیستم ایمنی در بدن شده و در نتیجه التهاب را کاهش می دهد.  

میزان سروتونین مغز که بر روی شروع سردردهای میگرنی اثر می گذارند نیز موثر می باشد.

جهت آگاهی بیشتر به سایت dr-mortezarahimi.ir مراجعه فرمایید. 

آدرس کلینیک : تبریز، خیایان ازادی ، روبروی سه راهی گلگشت، ساختمان بهاران

پنج، روبروی داروخانه دکتر باغچه وان

۰۴۱۳۳۳۶۸۹۸۶_۰۹۳۷۱۵۷۴۷۷۱

پرولوتراپی چیست؟

پرولوتراپی(درمان بازسازی به روش تزریق)عبارت از تزریق فاکتورهای رشد یا محرک های تولید فاکتور رشد برای رشد طبیعی سلول ها یا بافت ها می باشد. منظور از فاکتور های رشد، پلی یپتید های قدرتمندی(شبیه هورمون) بوده که موجب القای اثرات گوناگونی مانند مهاجرت سلولی، رشد و افزایش سلولی و ساخت پروتئین می گردند. این پروتئین قدرتمند می تواند تحت تاثیر سلول قرار گرفته یا از سلول های دیگر تولید شود. برای اثر بخش بودن این ترکیبات، این فاکتورهای رشد نباید به پروتئین ها متصل شوند. زیرا باعث غیر فعال شدن آنها شده و راهی دیگر برای رشد پیدا خواهند کرد.

در حال حاضر سه روش عمده برای پرولوتراپی وجود دارد:

۱) نخستین آن تزریق فاکتور رشد است که در آن فاکتورهای رشدی که تولید شده اند  تزریق می شوند. نمونه این روش به صورت تزریق خون و تزریق فاکتور های رشد حجیم همانند سازی شده است.

۲) روش دوم، تحریک تولید فاکتور رشد است که در طی آن، محلول تزریق می شود که تولید فاکتور های رشد را آغاز می کند. نمونه های این رشد شامل تزریق دکستروز، ترکیبات التهابی (بمنظور شروع آبشار التهابی برای تولید فاکتور رشد) است.

۳) روش سوم، تزریق پلازمید DNA برای تولید فاکتورهای رشد است.

موارد کاربرد

مطالعات انسانی به طور عمده در 4 ناحیه انجام شده است:

 کمردرد،التهاب مفاصل،فشردگی لیگامانها و اسیبهای ورزشی.

موارد کاربرد درمان احیا کننده با استفاده از تزریق برای بازسازی و پرولوتراپی شامل موارد زیر است:

*انتزوپاتی های دردناک،تاندینوزیس یا لیگامنتوزیس ناشی از استفاده بیش از حد،شرایط شغلی،یا وضعیتی مانند اختلالات حرکتی تکراری

*پیش حرکتی دردناک،ناپایداری و یمه در رفتگی مفاصل محوری ثانویه به شلی رباط ها همراه محدودیت حرکت

*شکستگی ناشی از فشرده شدن مهره همراه با بد شکلی گوه ای که سبب اضافه کردن فشار روی ترکیب وتری-رباط خلفی می شود.

*نیمه در رفتگی دردناک راجعه دنده ها در مفاصل عرضی-دنده ای،مهره ای-دنده ای و دنده ای-جناغی

*استئو آرتریت،اسپوندیلوزیس و اسپوندیلولیستزیس

*درد های کمری،پشتی و گردنی پس از جراحی(با یا بدون کار گذاری وسیله)

*درد با منشا ستون خلفی مقاوم به درمان با استرویید،داروهای ضد التهاب غیر استروییدی و امواج رادیوییRF

*بهبود شرایط برای درمان های فیزیوتراپی و ماساژدرمانی

*اختلالات داخلی دیسک

موارد کاربردی درمان با پرولوتراپی

*سندرم گردنی-جمجمه ای، سردردهای با منشا گردنی، اختلال مفصل فاست میانی-گردنی، مفصل آتلانتوآگزیال و آتلانتو-اکسی پیتال، اختلالات داخلی دیسک دوم تا ششم گردنی C5-6 تا C2-3

*سندرم سمپاتیک خلفی گردن(سندرم باره لیو)

*تورتیکولی

*درد خط وسط ستون فقرات گردنی، پشتی وکمری با منشا ناشناخته

*سندرم درد گردن و شانه(سرویکوبراکیال)

*سندرم آسیب ناشی ازخم شدن بیش از حد به عقب یا به جلو

*سندرم رگ به رگ شدن و ضرب دیدگی کمر، پشت و گردن

*ناپایداری مفصل ساکروایلیاک

*سندرم درد میوفاشیال

*سندرم ستیغ ایلیاک

*سندرم اصطکاک ایلیوکوستال

*سندرم ایلیولومبار

*سندرم پیریفورمیس

*اسپوندیلیت آنکیلوزان

موارد منع کاربرد پرولوتراپی

*حساسیت به بی حس کننده ها

*عفونت باکتریایی، موضعی یا عمومی بدن

*استعداد به خونریزی بدلیل بیماری یا مصرف داروهای ضد انعقاد

*ترس از عمل یا سوزن

*ضایعات بد خیم بافت عضلانی و استخوانی

*اختلالات جدید عصبی، مانند سفالژی مقاوم به درمان، گشادی یک طرفه مردمک ها، بی اختیاری ادرار و مثانه

*نیاز به مقادیر زیادی آرام بخشی

*احساس درد شدید یا عدم بهبود درد پس از تزریق بی حس کننده

 موارد اختصاصی منع کاربرد

*آرتریت حاد(عفونی، نقرس، روماتیسم، پس از صدمات، همآتروز)

*بورسیت یا تاندونیت حاد

*نیمه در رفتگی حاد، جابجا شدگی یا شکستگی

* حساسیت به محلول های تزریقی مانند فنل، دکستروز=

عوارض درمان    

شایعترین عارضه پرولوتراپی بدترشدن درد در روزهای پس از تزریق میباشد که البته این عارضه موقتی و گذرا است.

در فیزیوتراپی چه اقداماتی برای بیمار انجام میشود

فیزیوتراپی نوعی بازپروری فیزیکی اندام ها است. با کمک فیزیوتراپی میتوان درد اندام و مفصل را کاهش داد، حرکات مفاصل را نرمتر و روان تر کرد و کلا به بیمار این امکان را داد تا بهتر حرکت کند. در کلینیک های فیزیوتراپی برای نیل به این مقصود از اقدامات زیر استفاده میشود

برگرداندن دامنه حرکتی مفاصل

وقتی بیمار برای مدتی بیحرکت شده و استراحت میکند و یا اندام بیمار مدتی در گچ بیحرکت میشود دچار خشکی مفاصل میگردد. کاهش دامنه حرکتی مفصلی در بیماری های مفصلی مانند انواع آرتریت ها و ساییدگی ها مفصلی هم وجود دارد. فیزیوتراپ کمک میکند تا این خشکی و محدودیت حرکتی بهتر شود.

بعد از اعمال جراحی بر روی اندام و مفاصل بیمار باید هر چه زودتر حرکت مفاصل اندام را شروع کند وگرنه دچار خشکی خواهد شد. فیزیوتراپ به بیمار کمک میکند تا دچار خشکی مفصلی نشود. فیزیوتراپ این کار را با انجام دادن حرکات نرمشی خاص در اندام بیمار انجام میدهد. وی همچنین به بیمار آموزش میدهد که چگونه خودش این حرکات را در منزل انجام دهد.

حرکات نرمشی و کششی نه تنها دامنه حرکتی مفصل را بهتر کرده و یا از ایجاد خشکی مفصلی پیشگیری میکند در درمان بسیاری بیماری های دیگر مانند مشکلات تاندون ها یا رباط ها هم موثر هستند. نرمش های کششی به بیمار مبتلا به کمردرد کمک میکند تا زودتر به درد خود غلبه کند.

برگرداندن قدرت به عضلات اندام

بسیاری از دردها مانند کمردرد و یا درد ناشی از کندرومالاسی کشکک با تقویت عضلات اندام بهبود یافته یا حداقل بهتر میشوند. همچنین تقویت عضلات اندام در بازپروری بیمار بعد از انجام عمل جراحی و یا مدتی بیحرکتی اندام در گچ بسیار اهمیت دارد. فیزیوتراپ برای تقویت عضلات از نرمش های خاصی استفاده میکند. وی به بیمار کمک میکند تا این نرمش ها را انجام داده و به وی یاد میدهد تا چگونه آنها را در منزل انجام دهد.

تحریک الکتریکی عصب و عضله

فیزیوتراپ با استفاده از دستگاه های تحریک الکتریکی و عبور جریان های ضعیف از بدن بیمار درد بیمار را کاهش داده و یا بعد از جراحی های پیوند اعصاب آسیب دیده، با تحریک الکتریکی عضلات سعی میکند آنها را کارا و قوی نگهدارد.

کلیه مراحل فیزیوتراپی در کلینیک تخصصی دکتر مرتضی رحیمی با دستگاهی پیشرفته انجام میشود .

#فیزیوتراپی #کلینیک #دکتر #رحیمی