[RB@Blog_Title]

عمل بسته دیسک در اتاق عمل و با استفاده از وسیله ای بنام فلوروسکوپ انجام میشود. فلوسکورسکوپ وسیله ای است که توسط اشعه ایکس بطور زنده تصویری از داخل بدن را روی مونیتور نشان می دهد و این امکان را به پزشک میدهد تا بدون شکافتن پوست و عضلات وسیله ای را که شبیه یک سوزن است به داخل دیسک هدایت کند.

این کار با بی حسی موضغی انجام میشود ونیازی به بیهوشی ندارد

پس از عمل

یکساعت بعد از عمل بیمار قابل ترخیص است

تا ۲۴ ساعت باید از خم شدن ناگهانی اجتناب شود

ممکن است تا چند روز نیازمند استفاده از ضد دردهای ساده باشد

یک هفته پس از عمل بیمار میتواند فعالیتهای طبیعی خود را شروع کند

با انجام حرکات ورزشی مناسب پس از عمل بیمار میتواند زندگی سالم - فعال و بدون دردی را تجربه نماید

آیا این روش خطرات و عوارضی هم دارد؟

با توجه به اینکه این کار تحت مونیتورینگ فلوروسکوپی انجام میشود و در انجام آن هیچ قسمتی از بدن آسیبی نمیبیند عارضه جدی را بهمراه ندارد.

سندرم تونل کارپ، شای عترین نوروپاتی ناشی از گیرافتادگی عصب است که تقریبا 6 - 3 از جمعیت عمومی را مبتلا

م یسازد. اگرچه علت این عارضه معمولا مشخص نم یشود، م یتواند به دلایلی نظیر تروما، مانورهای مکرر، بیمار یهای

خاص و حاملگی ایجاد شود. علایم حاصل با فشرده شدن عصب مدیان مرتبط هستند که باعث درد، ب یحسی و

سوز نسوزن شدن م یگردد. یافت ههای مربوط به معاینه فیزیکی نظیر هیپالرژی، نشانه مچ مربعی ) Squqre Wrist ( و

یک الگوی کلاسیک یا محتمل در دیاگرام علایم دست، جهت تشخیص مفید هستند. مطالعات مربوط به هدایت عصبی

و الکترومیوگرافی م یتوانند عدم قطعیت در تشخیص را رفع کنند و جهت تعیین کمی و طبق هبندی شدت بیماری مفید

واقع شوند. گزین ههای درمانی مبتنی بر شدت بیماری هستند. در بیمارانی که بیماری خفیف دارند، 6 هفته تا 3 ماه

درمان محافظ هکارانه را م یتوان مدنظر قرار داد. اصلاحات شیوه زندگی نظیر کاهش فعالی تهای مکرر و استفاده از

وسایل ارگونومیک به طور مرسوم مورد تایید بوده است ولی شواهد موجود در حمایت از اثربخشی این اقدامات

غیرقطعی هستند. آت لهای دارای وضعیت خنثی یا با انحنای رو به بالا و کورتیکواستروئیدهای خوراکی به عنوان

درما نهای خط اول در نظر گرفته م یشوند و تزریق کورتیکواستروئیدهای موضعی برای علایم مقاوم به کار م یرود.

نشان داده شده است که داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی، دیورتی کها و پیریدوکسین )ویتامین B6 ( اثربخ شتر از

دارونما نیستند. اغلب درما نهای محافظ هکارانه باعث تسکین کوتاه مدت علایم م یشوند ولی شواهد اندکی موید مزایای

طولان یمدت این اقدامات هستند. افرادی که بیماری متوسط تا شدید دارند باید برای ارزیابی جراحی در نظر گرفته

شوند. رویکردهای جراحی باز و آندوسکوپیک پیامدهای 5 ساله مشابهی داشته اند.

برای تشخیص و درمان به کلینیک طب فیزیکی دکتر رحیمی مراجعه فرمایید.

دکتر کای عزیز: من دچار سردرد میگرنی مزمن هستم. پزشکم تزریق بوتاکس را به‌عنوان یک درمان احتمالی مطرح کرد. آیا می‌توانید دراین‌باره توضیح دهید؟

پاسخ: شرط می‌بندم که وقتی دکترتان به شما گفت برای درمان میگرنتان به تزریق بوتاکس نیاز دارید، غافلگیر شدید! بعد فکر کردید برطرف کردن چین‌وچروک پوست چه ربطی به سردرد دارد؟ بوتاکس می‌تواند کارهای بیشتری از رفع چین‌وچروک انجام دهد. بوتاکس که مخفف توکسین بوتولینوم است، ماده‌ای سمی است که به‌وسیله باکتری ایجادکننده بیماری بوتولیسم تولید می‌شود. این بیماری منتقل‌شونده از راه غذا باعث فلج و گاهی مرگ می‌شود؛ اما هنگامی‌که این سم خالص می‌شود و در مقدارهای بسیار کم رقیق می‌شود، به‌صورت بوتاکس درمی‌‌آید که دارویی ایمن و سودمند است. این هم مثالی است که از اینکه چگونه اندکی از یک چیز بد می‌تواند خوب باشد.

بوتاکس شل‌کننده عضلانی است. عضلات سفت‌ شده زیر پوست باعث کشیدگی پوست و ایجاد چین‌وچروک می‌شود و به همین دلیل است که نخستین استفاده بوتاکس در درمان برطرف‌کننده چین‌وچروک بود؛ اما از آن هنگام به بعد، بسیاری از عوارض پزشکی ناشی از سفت شدگی عضلات به‌طور موفقی با بوتاکس درمان شده‌اند. کارآزمایی‌های بالینی نشان دادند که تزریق‌ بوتاکس، فراوانی حملات سردرد را در افراد مبتلا به میگرن کاهش می‌دهند. سازمان و غذا و داروی آمریکا در سال 2010 استفاده از بوتاکس برای این مقصود را تایید کرد؛ اما نشان داده‌شده است که درمان با بوتاکس فقط برای سردردهای میگرنی مزمن مؤثر است- یعنی میگرنی که دست‌کم 15 روز در ماه فرد را رنج دهد. در مواردی از میگرن که فراوانی حملات کمتر است، شواهدی درباره سودمند بودن بوتاکس وجود ندارد. ازآنجایی‌که اغلب افرادی که دچار میگرن هستند، میگرن مزمن ندارند، بوتاکس برای آنها سودمند نیست. البته بوتاکس نخستین درمانی نیست که برای میگرن مزمن امتحان شده است. بوتاکس نسبت به قرص‌های گوناگونی که برای درمان میگرن مزمن به کار می‌روند، خطرآفرین‌تر و گران‌قیمت‌تر است و تاثیر بیشتری نسبت به آنها ندارد. درواقع برخی از افراد دچار میگرن مزمن ممکن است از درمان‌های ساده‌تر سود ببرند. برای مثال به کار بردن یک بالشتک گرم‌کننده بر روی گردن و شانه‌ها در هرروز. ماساژ، اولتراسوند یا کشش ملایم برای تسکین سفتی عضلات را می‌توانید امتحان کنید.

چیز دیگری را هم باید در نظر بگیرید: بیش از نیمی از مبتلایان به میگرن مزمن به‌طور مرتب از داروهای ضد درد استفاده می‌کنند. این داروهای ضد درد ممکن است، در ابتدا به تسکین درد کمک کنند، اما استفاده مرتب از آنها ممکن است سردرد را بدتر کند- این عارضه را سردرد ناشی از مصرف بیش‌ازحد دارو می‌نامند. داروهای ضد درد حاوی کافئین بیشتر از همه مسئول ایجاد این عارضه هستند. اگر سردردهای شما به علت مصرف بیش‌ازحد دارو تشدید شده باشد، باید مصرف آنها را متوقف کنید. پزشکان می‌گویند. قطع دارو و گذراندن یک دوره ترک مؤثرترین روش است؛ اما گزینه دیگر این است که به‌طور تدریجی مصرف داروی ضد درد را کاهش دهید. هر روز دوز دارو را اندکی کاهش دهید تا نهایتا آن را قطع کنید. از دکترتان برای گذراندن این فرایند ترک کمک بخواهید.اگر تصمیم گرفتید که بوتاکس را امتحان کنید، پزشکی را پیدا کنید در انجام تزریقات آن تجربه داشته باشد و توجه داشته باشید که تاثیرات سودمند این روش فقط برای چند ماه باقی می‌ماند. اغلب بیماران من که دچار میگرن مزمن هستند، با روش‌های دیگر ساده‌تر درمانی تسکین پیدا می‌کنند؛ اما برای برخی از آنها، استفاده از بوتاکس یک گزینه درمانی است.

* دکتر آنتونی کاموف، دانشکده پزشکی هاروارد

منبع: Harvard Health Letter

بیماران محترم میتوانند جهت تماس و مشاوره مستقیم با اقای دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی همه روزه از ساعت ۱۵ لغایت ۱۶ با شماره زیر تماس حاصل فرمایند:

۰۹۳۷۱۵۷۴۷۷۱

یکی از مهمترین و شایعترین اسیبهای زانو بدنبال ورزش،پارگی منیسک و یا رباطهای صلیبی میباشد.در صورت پارگی های کامل معمولا اقدامات جراحی ترمیمی بصورت باز و یا ارتروسکوپی انجام میشود.بعد از انجام جراحی ترمیمی و یا در شرایطی که اسیبها بصورت ناکامل باشد،معمولا انجام اقدامات توانبخشی بسیار کمک کننده خواهد بود.در اینگونه موارد انجام پی ار پی و بدنبال ان انجام ورزشهای اختصاصی باعث بازگشت سریعتر بیمار به میادین ورزشی میشود.

جهت اطلاع از جدیدترین روشهای موجود و مشاوره در این زمینه به کلینیک طب فیریکی و توانبخشی بیمارستان الغدیر مراجعه نمایید.

تبریز،میدان جهاد،بیمارستان الغدیر،کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی

تلفن تماس: ۰۴۱۲۱۸۳۶۷۹_۰۴۱۲۱۸۳۶۸۵

دکتر رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

یکی از روشهای نوین درمان دیسک کمر استفاده از تزریق ازن داخل دیسک و یا تزریق ترانس فورامینال،بدون نیاز به جراحی یا بیهوشی میباشد.

جهت مشاوره با دکتر رحیمی،به صورت حضوری مراجعه و یا با تلفنهای موجود تماس حاصل فرمایید.

دکتر رحیمی،متخصص طب فیزیکی

امروزه یکی از شایعترین علت مراجعه بیماران به پزشک،ارتروز زانو و شانه میباشد.یکی از بهترین درمانهای موجود در تبربز،استفاده از پی ار پی یا سلولهای بنیادی میباشد.

جهت انجام مشاوره و ویزیت،به درمانگاه طب فیزیکی بیمارستان الغدیر مراجعه و یا با تلفن های موجود تماس حاصل فرمایید.

دکتر رحیمی،متخصص طب فیزیکی