- نویسنده : مرتضی رحیمی اقدس
- بازدید : [۱۴۴۲] مشاهده
تزریقهای تخصصی دیسک کمر در تبربز جهت درمان تنگی کانال نخاعی و دردهای انتشاری پا
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
جهت دریافت نوبت با تلفنهای موجود تماس حاصل فرمایید.
تزریقهای تخصصی دیسک کمر در تبربز جهت درمان تنگی کانال نخاعی و دردهای انتشاری پا
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
جهت دریافت نوبت با تلفنهای موجود تماس حاصل فرمایید.
تنگی کانال نخاعی یکی از علل شایع درد کمر و درد انتشاری به پاها میباشد.روشهای درمانی مختلفی برای تنگی کانال نخاع وجود دارد ولی یکی از روشهای موثر درمانی در این زمینه،تزریق کودال کانال نخاعی و بدنبال ان لیزردرمانی پرتوان و طب سوزنی میباشد.
این روشهای درمانی هم اکنون توسط دکتر مرتضی رحیمی در شهر تبریز در حال انجام میباشد.
جهت دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
یکی از جدیدترین روشهای درمان فتق دیسک گردن و کمر استفاده از تزریق پی ار پی یا سلولهای بنیادی میباشد.در این روش بعد از خونگیری از فرد،با استفاده از دستگاه سانتریفیوژ،پی ار پی اماده شده و بر اساس محل بیرون زدگی
دیسک،تزریق PRP انجام میشود.معمولا دو تا پنج تزریق مورد نیاز خواهد بود.
این روش هم اکنون در تبریز و کلینیک دکتر مرتضی رحیمی،در حال انجام است.
جهت دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
درمان خارپاشنه با روش تزریق پی ار پی یا سلولهای بنیادی در تبریز
جهت دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
زمینه تخصصی طب فیزیکی امکان تشخیص و درمان صحیح و سریعتر را فراهم آورده و از صدمات و هزینه های درمانی بیشتر برای بیماران جلوگیری خواهد نمود . امروزه با پیشرفت های به عمل آمده در سطح دنیا در زمینه استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی ) که منشاء اصلی التیام زخم و جراحت در بدن انسان است، برای ترمیم و بازسازی استخوان، مفاصل و غضروف ها، تاندون ها و عضلات استفاده می شود.
این نوع درمان تنها موردی است که با پلاسمای حاوی پلاکت، سلول های بنیادی با منشاء خودی بیمار انجام گرفته و نتایج رضایت بخش به دست آمده این روش درمانی همراه با بی خطر بودن بسیار امیدوار کننده بوده است.
پلاسمای غنی از پلاکت برای درمان موارد گوناگونی از صدمات شامل کشیدگی های مفصلی، التهاب تاندون ها، کشیدگی های بافت همبند، صدمات زانو، آرتروز در مفاصل مختلف مانند کمر، زانو، شانه، آرنج، مچ دست و نیز پارگی در تاندون شانه و زانو و مچ پا با اثر ترمیمی و بازسازی بافت در سطح کلینیک با نتایج موفقیت آمیز به کار گرفته می شود.
اقدامات درمانی که در این مرکز ارائه می شود
درمان دردهای عضلانی و استخوانی، درمان های غیر تهاجمی و غیر جراحی دیسک کمر و دیسک گردن، درمان دردهای سیاتیک و ناهنجاری های ستون فقرات
اقدامات درمانی استئوپاتی برای تنظیم وضعیت اسکلتی بدن به منظور رفع دردهای ستون فقرات، مفاصل شانه، آرنج، مچ دست، لگن، زانو و پا
درمان پوکی استخوان یا استئوپورز و دردهای منتشر و پراکنده استخوانی و عضلانی
تشخیص و درمان آسیب های حاد و مزمن ناشی از صدمات ورزشی
تشخیص و درمان دردهای مزمن و عوارض عصبی مانند گزگز کردن، بی حسی، سوزن سوزن شدن دست و پا و کمر و دردهای تیر کشنده به اندام تحتانی ران تا کف پا
درمان دردهای عضلانی و استخوانی و سردردهای میگرنی
تجویز پروتز و کفش یا سایر ساپورت های طبی برای اصلاح وضعیت اسکلتی و حرکتی
درمان دردها و مشکلات حرکتی بعد از سکته مغزی و ضایعات نخاعی
درمان دردهای مزمن و مشکلات حرکتی بعد از جراحی
درمان مشکلات حسی و عصبی ناشی از اسکارهای باقی مانده بعد از جراحی
روش های درمانی به کار رفته در این مرکز
لیزر درمانی پرتوان و طب سوزنی برای انواع دردهای عضلانی و استخوانی ناشی از گرفتگی های عضلانی و آرتروز و دیسک کمر و گردن، دردهای سییاتیکی، پیچ خوردگی ها در مچ پا و دست، کشیدگی در تاندون ها آسیب های ورزشی
اقدامات درمانی بر مبنای پزشکی بازسازی سلولی برای ترمیم بافت های صدمه دیده دیسک کمر و دیسک گردن و مفاصل شانه، آرنج، زانو و نیز پارگی های تاندون چرخاننده کتف، صلیبی داخل زانو و آشیل مچ پا
در این مرکز با معاینات به عمل آمده از بیماران، با استفاده از آخرین فرم های تشخیصی و آزمایشگاهی اقدام به درمان بیماران شده و تا حداکثر بهبودی و برطرف شدن درد و ضایعه بیماران، کار درمان ادامه داده می شود. هدف اصلی این مرکز درمان بیماران برای بازگشت به زندگی طبیعی و حتی المکان بدون نیاز به عمل های جراحی و استفاده از روش های غیر تهاجمی می باشد.
بهره گیری از روش های نوین درمانی با هدف اصلاح و ترمیم صدمات وارده جایگزین مناسب روش های معمول و قدیمی درمان است و اکتفا نمودن به رفع موقت سمپتوم های درد، درمان محسوب نمیشود.
دکتر مرتضی رحیمی ،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
تبریز،خ ازادی،روبروی گلگشت،ساختمان بهاران،طبقه پنج
روزهای زوج،ساعت ۱۵ تا ۲۱ با تعیین وقت قبلی
تلفن دریافت نوبت ۰۹۳۷۱۵۷۴۷۷۱_۰۴۱۳۳۳۶۸۹۸۶
مرکز درمان با روش پی ار پی یا سلولهای بنیادی(PRP) در تبریز برای درمان ارتروز زانو،ارتروز لگن،ارتروز شانه،خارپاشنه و دیسک کمر
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
یکی از بهترین روشهای درمانی ارتروز زانو و شانه،پی ار پی یا سلولهای بنیادی میباشد.این روش هم اکنون در تبریزودر کلینیک دکتر مرتضی رحیمی در حال انجام میباشد.
جهت دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
درمان اختلال نعوظ
درمان اختلال نعوظ در سال 1998 دچار دگرگونی بزرگی شد و FDA داروی سیلدنافیل را که اولین مهار کننده PDE-5 با عوارض جانبی کم و اثرعالی است را تائید نمود. در حال حاضر 3تا مهارکننده PDE-5 برای استفاده در این مورد تائید شده اندکه عبارتند از:سیلدنافیل(ویاگرا)، واردنافیل(لویترا) ، تادالافیل (سیالیس).
سیلدنافیل و واردنافیل فارماکو کینتیک مشابهی دارند. شروع اثر آنها 30 تا 120 دقیقه و طول اثر آنه 4 تا 5 ساعت است. تادالافیل طی 30 تا60 دقیقه اثرش شروع میشود و طول اثرش 12 تا 36 ساعت است. تادالافیل برای استفاده هنگام نیاز یا مصرف روزانه تایید شده است. کاربرد مهارکننده های PDE-5 در بیماران قلبی عروقی ، فشارخون بالا، دیابت، آسیب نخاع ، ام اس ، افسرده بررسی و تائید شده است. مهارکننده های PDE-5 نعوظ را 60 تا 70 % بهبود میبخشند. در مردان آسیب نخاع تا 80 % موفقیت دارند. عوارض جانبی این داروها عبارتند از:سردرد، برافروختگی، التهاب مخاط بینی ، درد پشت ، کاهش شنوایی یا کاهش بینایی به دلیل نوروپاتی ایسکمیک اپتیک قدامی غیرشریانی. این داروها در افرادی که به دلیل درد قفسه سینه نیترات مصرف میکنند مطلقا ممنوع هستند. مهارکننده های PDE-5 جدید مثل avanafil udenafil mirodenafil در حال بررسی در پزوهش های بالینی هستند. مهارکننده های PDE-5 در بیماران اختلال نعوظ بسیار شدید، دیابت کنترل نشده، افراد با رادیکال پروستاتکتومی اثر بسیار کمی دارند. داروهای دیگری نیز برای درمان اختلال نعوظ وجود دارند. یکی از آنها که در حال حاضر قابل دسترس است، فرم زیرزبانی آپومورفین و یوهمبین است . برملانوتیدBremelanotide یک آگونیست گیرنده ملانوکورتین است که در چندین مطالعه ثابت شده است که در کسانی که سیلدنافیل اثر نداشته است برملانوتیددارو موثر بوده است. تولید این دارو بعد از سال 2008 که عارضه جانبی به صورت افزایش فشارخون برای آن مطرح شد ، متوقف شده است. سایر داروهایی که در آینده بری درمان اختلال نعوظ به بازار خواهند آمد شامل آگونیست گیرنده ملانوکورتین ، آگونیست گیرنده دوپامین و مهارکننده Rho کیناز میباشد.
در خط دوم درمان اختلال نعوظ بعد از آنکه مهارکننده های PDE-5 شکست خوردند، تزریقراینترا کاورنوزال یا تزریق اینترا یورترال آلپروستادیلalprostadil ، همچنین medicated urethral system forerection [MUSE]) therapy آلپروستادیل موضعی و واکیوم است.
تزریق اینترا کاورنوزال در پنیس دهه هاست که به عنوان درمان کاربرد دارد. میزان موفقیت درمان آن 87% تا 93. 5% است. عوارض جانبی ّن کم است و شروع اثرش سریع میباشد. میزان قطع درمان باْن بالا گزارش شده است و عوارضی چون پریاپیسم و بیماری پیرونی در اثر استفاده از آن محتمل است. بیشترین داروهایی که تزریق میشوند alprostadil، phentolamine ، apaverine در ترکیبات مختلف هستند.
درمان اینترا یورترال با آلپروستادیل با MUSE مهارکننده های PDE-5 برای کسانی که نمیخواهند تزریق اینترا کاورنوزال داشته باشندد به کار میرود. میزان تاثیر آن فقط 30 % است و به ندرت باعث هیپوتانسیون و سنکوپ میشود. آلپروستدیل موضعی در حال حاضرتحت بررسی های پزوهشی قرار دارد و نتایج به دست آمده حاکی از تاثیر متوسط آن است ولی عوارضی چون سوختگی پنیس و درد واژن شریک جنسی بروز کرده اند.
واکیوم Vacum constriction device یک فشارمنفی ایجاد میکند که خون را به سمت corpora cavernosa میکشد و سپس این خون با استفاده از حلقه constriction band در قاعده پنیس حفظ میشود (retained). میزان تاثیر آن 90 % است ولی میزان رضایت از درمان پایین تر است زیرا درد پنیس و گیرافتادن انزالtrapped ejaculation را باعث میشود. این وسیله در مردانی کاربرد دار که نمیخواهند از دارو استفاده کنند. این باند نباید بیش از 30 دقیقه بسته شده باشد زیرا خطر ایسکمی به وی‍ژه در بیمارانی که بی حسی دارند مثل بیمارآسیب نخاع وجود دارد.
خط سوم درمان بری اختلال نعوظ شامل جراحی است که مثل پروتز پنیس است. پروتز پنیس 2 نوع دارد:semirigid or malleable و نوعinflatable. . پروتزهای semirigidستونهای الاستومر سیلیکونی malleableبا کابلهای فلزی درمرکز دارد. که میتواند خم وراست شده ونعوظ ایجاد کند. پروتزهای قابل بزرگ شدن سیلندرهایی دارد که در داخلcorpora cavernosaقرار داده میشود ، منبعی برای ذخیره مایع ویک پمپ داخل اسکروتوم قرار میگیرد. نعوظ در اثر کمپرس کردن پمپ اسکروتوم و درنتیجه انتقال مایع از منبع به سیلندرها رخ میدهد. میزان عفونت در 1درصد کاهش یافته است زیرا امروزه از پوشش انتی بیوتیکی وهیدروفیلیک روی این پروتزها استفاده میشود. میزان شکست مکانیکال 5درصد در1سال، 50درصد طی 10سال گزارش شده است.
جهت ویزیت و مشاوره در زمینه اختلالات جنسی ،با کلینیک توانبخشی دکتر مرتضی رحیمی تماس حاصل فرمایید.
جهت مشاوره و درمان انواع اختلالات جنسی در تبریز و دریافت نوبت با تلفنهای موجود در سایت تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص توانبخشی
فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران
اختلالات جنسی یکی از شایعترین مشکلات موجود در بین افراد جوان،میانسال و کهنسال میباشد که علل مختلفی دارد.اکثر بیماران به علل مسائل فرهنگی از مراجعه به پزشک خودداری میکنند.
برای اولین بار در سطح شمالغرب کشور و تبریز،کلینیک توانبخشی بیماریها واختلالات جنسی اماده ارائه خدمات به بیماران محترم میباشد.
لطفا جهت دریافت نوبت و مشاوره حضوری با دکتر مرتضی رحیمی،متخصص توانبخشی با تلفنهای موجود در سایت تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص توانبخشی جنسی
